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Comprendre la perte auditive

La perte auditive se manifeste par une réduction de la capacité à percevoir les sons. Elle peut toucher une seule oreille (unilatérale) ou les deux (bilatérale). Selon le degré de perte, on distingue les niveaux de perte auditive légère, modérée, sévère ou profonde. Le type de perte auditive peut être de transmission (affectant l’oreille externe ou moyenne), neurosensorielle (affectant l’oreille interne ou le nerf auditif) ou mixte (combinaison des deux types).

Origines et Causes de la Perte Auditive Unilatérale

Les origines de la perte auditive unilatérale peuvent être congénitales ou acquises. Les causes congénitales incluent des malformations de l’oreille interne ou moyenne, ainsi que des infections congénitales telles que la rubéole ou le cytomégalovirus.

Les causes acquises sont nombreuses et variées. Les infections, telles que les otites et les labyrinthites, peuvent endommager l’oreille. Les traumatismes, qu’ils soient liés à des fractures du crâne ou à des traumatismes sonores, sont également des causes fréquentes. Les maladies de l’oreille interne, comme la maladie de Ménière et le neurinome de l’acoustique, peuvent entraîner une perte auditive unilatérale. L’exposition à des bruits forts, des problèmes vasculaires comme un infarctus du labyrinthe, les tumeurs, certaines toxines et médicaments, ainsi que des maladies auto-immunes et le diabète, sont également des causes potentielles.

 

Diagnostic

Le diagnostic de la perte auditive unilatérale implique :

  • Examen clinique: évaluation des antécédents médicaux et des symptômes.

  • Audiométrie: tests auditifs pour déterminer le type et le degré de perte auditive.

  • Imagerie médicale: IRM ou scanner pour visualiser les structures de l’oreille.

  • Tests supplémentaires: potentiels évoqués auditifs, électrocochléographie.

 

Solutions Médicales et Audioprothétiques

Le traitement de la perte auditive unilatérale dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des approches médicales et audioprothétiques.

  1. Traitements Médicaux:
    • Médicaments: antibiotiques pour les infections, corticostéroïdes pour les inflammations ou les causes auto-immunes.
    • Chirurgie:
      • Chirurgie de l’oreille moyenne: réparation de la chaîne ossiculaire.
      • Ablation de tumeurs: exérèse de neurinome de l’acoustique.
      • Implant cochléaire: pour les pertes auditives neurosensorielles sévères/profondes.
  2. Solutions Audioprothétiques:
    • Aides Auditives Traditionnelles: amplificateurs pour l’oreille atteinte.
    • Appareils à Conduction Osseuse: pour les patients avec des problèmes de conduction.
    • Systèmes Cros/BiCros:
      • CROS (Contralateral Routing of Signal): microphone sur l’oreille sourde transmettant le son à l’oreille entendante.
      • BiCROS: pour les personnes ayant une perte auditive sur les deux oreilles, mais plus prononcée d’un côté.
    • Implants Auditifs Ancrés dans l’Os (BAHA): pour les patients ne pouvant pas utiliser des aides auditives classiques.

Conclusion

La prise en charge de la perte auditive unilatérale nécessite une évaluation complète pour identifier la cause sous-jacente et déterminer la meilleure stratégie de traitement. Grâce aux avancées médicales et audioprothétiques, il est possible d’améliorer significativement la qualité de vie des patients atteints de cette condition.

 

Que sont les aides auditives CROS et BiCROS et maintenant TRICOS

Les systèmes CROS, Bi CROS et Tri CROS sont des solutions audioprothétiques conçues pour les personnes ayant des pertes auditives unilatérales ou asymétriques. Chacun de ces systèmes a des caractéristiques spécifiques adaptées à différents degrés de perte auditive.

Système CROS (Contralateral Routing of Signal)

Le système CROS est destiné aux patients avec une perte auditive totale ou sévère dans une oreille (oreille non-auditive) et une audition normale dans l’autre oreille (oreille auditive). Le microphone sur l’oreille non-auditive capte les sons et les transmet sans fil à un récepteur sur l’oreille auditive, permettant ainsi à l’utilisateur de percevoir les sons provenant de la direction de l’oreille non-auditive.

Exemple d’Utilisation du Système CROS : Jean, 45 ans, souffre d’une perte auditive totale de l’oreille droite suite à une infection virale. Avec un système CROS, il peut entendre les sons provenant de son côté droit, améliorant ainsi sa capacité à participer aux conversations et à percevoir les bruits ambiants lorsqu’il traverse des rues animées.

Système BiCROS

Le système BiCROS est conçu pour les patients avec une perte auditive dans les deux oreilles, mais avec une oreille présentant une perte auditive plus sévère ou totale (oreille non-auditive) et l’autre oreille présentant une perte auditive moins sévère (oreille auditive). Le microphone sur l’oreille non-auditive capte les sons et les transmet sans fil à un appareil auditif sur l’oreille auditive, qui amplifie également les sons de cette oreille.

Exemple d’Utilisation du Système BiCROS : Marie, 60 ans, a une perte auditive sévère de l’oreille gauche et une perte auditive modérée de l’oreille droite. Avec un système BiCROS, elle reçoit les sons amplifiés de son environnement direct via l’oreille droite et les sons captés par le microphone de l’oreille gauche, lui offrant ainsi une meilleure perception sonore globale.

Système TriCROS

Le système TriCROS est une évolution du système BiCROS, destiné aux patients avec une perte auditive sévère dans une oreille (oreille non-auditive) et une perte auditive légère à modérée dans l’autre oreille (oreille auditive), avec l’ajout d’un second appareil auditif sur l’oreille non-auditive pour améliorer encore plus la perception auditive globale. Ce système est particulièrement utile pour les patients ayant des besoins auditifs complexes.

Le système TriCROS fonctionne comme suit :

  1. Microphone et Appareil Auditif sur l’Oreille Non-Auditive : Un appareil auditif avec microphone est placé sur l’oreille non-auditive pour capter et amplifier les sons de cet environnement.
  2. Transmission des Sons : Les sons captés par l’oreille non-auditive sont transmis sans fil à l’appareil auditif sur l’oreille auditive.
  3. Amplification et Perception : L’appareil auditif sur l’oreille auditive amplifie à la fois les sons transmis et ceux captés directement de son environnement, offrant une perception sonore améliorée et équilibrée.

Exemple d’Utilisation du Système TriCROS : Sophie, 55 ans, a une perte auditive sévère de l’oreille gauche et une perte auditive modérée de l’oreille droite. Le système TriCROS lui permet de recevoir des sons amplifiés dans les deux oreilles, avec une transmission supplémentaire des sons de l’oreille gauche vers l’oreille droite, offrant ainsi une expérience auditive plus naturelle et équilibrée.

Avantages des Systèmes CROS, BiCROS et TriCROS

Amélioration de la Localisation des Sons : Bien que ces systèmes ne restaurent pas la localisation binaurale naturelle, ils permettent à l’utilisateur de percevoir les sons provenant de l’oreille non-auditive, améliorant ainsi la conscience environnementale.

Réduction de l’Effet d’Ombre Acoustique : L’oreille non-auditive ne crée plus une zone morte, ce qui permet une meilleure perception des sons provenant de ce côté.

Amélioration de la Compréhension de la Parole : Ces systèmes peuvent améliorer la compréhension de la parole dans les environnements bruyants en permettant de capter les voix venant de l’oreille non-auditive.

Conclusion

Les systèmes CROS, BiCROS et TriCROS offrent des solutions variées et efficaces pour les personnes souffrant de perte auditive unilatérale ou asymétrique. En transmettant et en amplifiant les sons de l’oreille non-auditive vers l’oreille auditive, ces systèmes améliorent la perception sonore, facilitent la participation aux conversations et augmentent la sécurité en permettant une meilleure détection des bruits ambiants. Leur utilisation peut considérablement améliorer la qualité de vie des patients confrontés à ces types de perte auditive.